Vissza a Tanácsadás főlapjára

Az itt közölt írások részben megjelent cikkek, tanulmányok a szerzők által engedélyezett "másodközlése",
részben eredeti fordítások ill. kivonatok, melyeknek bármilyen formában való terjesztése, publikálása a szerzői jogot sérti!
Bell, IR és mtsi.: Az allergiás nátha gyakoribb volna a szélsőségsen szégyenlős fiatal felnőttek közt?
(Psychosomatic Medicine 1990)
Kagan, J. és mtsi.: Temperamentum és allergiás tünetek.
(Psychosomatic Medicine. 1991)
Szendi Gábor: A jobbféltekei dominancia patogén szerepe a bronchiális asztmában és egyéb atópiás betegségekben.
(Pszichoterápia, 1997)
Fehér Zoltán:A parlagfűről.
(forrás: Dr. Hanyec)
 

Kagan, J; Snidman, N; Julia-Sellers, M; Johnson, M.O.: Temperamentum és allergiás tünetek.

(Psychosomatic Medicine 1991; 53(3): 332-40 fordította: Szendi Gábor

      A gátolt gyerekek következetesen egy kezdeti félénkséget, szégyenlősséget és emocionális visszafogottságot mutatnak, amikor egy ismeretlen helyzetbe kerülnek, míg a nem gátolt gyerekek minimális bizonytalansággal, gyakran affektív spontaneitással közelednek az ilyen helyzetekhez. A gyerekek ezt a különbséget legalább nyolc éves korukig megőrzik.
      Különféle tüneteik a limbikus rendszer eltérő izgathatóságára utal. A gátolt gyerekek sokkal valószínűbben mutatják a magas szimpatikus tónus (izgalmi) jeleit, mint a fokozott szívfrekvencia, tágabb pupilla, nagyobb feszültség a gégében és a hangszálak izomzatában, magasabb noradrenalin származékszint a vizeletben, és magasabb kortisol szint reggel a nyálban.
      A fiziológiai reakciók egy csoportjából (szívfrekvencia, ennek változékonysága, pupilla tágasság, teljes noradrenerg aktivitás, nyál kortisolszint, izomfeszülés a hangszálakban) képzet index korrelált a gátolt viselkedéssel a vizsgálatok kezdetén és 7 és 1/2 éves korban is.
      A gátoltak mamái, gyermekük 1-3 éve közt, sokkal gyakrabban számoltak be atópiás betegségekről, különösen szénanátháról és ekcémáról. E kapcsolat mechanizmusa nem ismert, jelen munka a központi idegrendszer és az immunrendszer kapcsolatát javasolja magyarázatként, és ennek elméleti alátámasztása mások által már megtörtént.
      Bell vizsgálatában az extrémen introvertáltak és az extrémen extrovertáltak közt szignifikáns különbség volt a szénanátha tekintetében, míg ugyanez nem volt meg az asztma vagy más atópiás betegségek kapcsán. Mivel mind a szénanátha, mind a tőle merőben más természetű szélsőséges introverzió örökletesnek mutatkozik, ez motivált minket arra, hogy megvizsgáljuk a gátolt és nem gátolt gyerekek első és másodfokú rokonai közt az allergiás tüneteket.

I. vizsgálat.
      Nyolcvankilenc 9-10 éves gyerek 528 első és másodfokú rokonát vizsgáltuk. A gyerekek annak idején, 21-31 hónapos korukban, amikor felvettük őket a vizsgálatba, szélsőségesen gátoltnak vagy nem gátoltnak mutatkoztak. A gátoltságot azzal mértük, hogy ismeretlen helyzetben a gyermek mikor kezd el játszani, kommunikálni idegen gyerekekkel ill. felnőttekkel, mennyi időt tölt távol a mamájától.
      A gátolt gyerekek következetesen szégyenlősek, csendesek, félénkek, a nem gátoltak szociábilisak, beszédesek és spontánok. A szélsőséges értékek alapján válogatott csoportokba a kezdeti 400 gyerek 15-15% került.
      7 és 1/2 korukig összesen háromszor vizsgáltuk őket, és a gátoltság mértéke e vizsgálatokban stabilnak mutatkozott (0.5 és 0.7 korrelációt mutatott).
      Az itt vizsgált rokonok kapcsán fontos megjegyezni, hogy a rokonok nagy része nem élt a gyerekkel, hanem tőlük távoli államokban laktak.
      A rokonokat kikérdeztük szomatikus és mentális betegségeikről, majd feltettünk nekik az alábbi kérdéseket:

a, szégyenlős-e idegennel
b, szereti-e a partikat idegenekkel
c, tapasztal-e gyakran félelmet vagy szorongást
d, szégyenlős volt-e pajtásaival iskoláskorában
e, félt-e iskolába menni gyerekkorában
f, tapasztalt e szívdobogást, elpirulást, gyomorszorítást idegen emberek jelenlétében

Eredmények

Kevés dologban különbözött a két rokonság, de szénanátha és ekcéma tekintetében igen.

tünetek

gátolt gyerekek rokonai

nemgátolt gyerekek rokonai

valószínűségi szint

 

n=292

n=236

 

Szénanátha

32

23

<0.01

Ekcéma

18

8

<0.01

Gyomorszorítás

11

6

<0.05

Menstruációs problémák

26

14

<0.05

erős szociális szorongás

9

5

<0.005


      Bár a különbség a két csoport közt nagyobb volt szénanátha tekintetében az apák közt (36% versus 16%), az anyák közti különbség nem volt nagyobb, mint a másodfokú rokonok közt. A nem gátolt gyerekek rokonai közt a szénanátha és ekcéma gyakorisága az átlag népességének felelt meg. A gátolt gyerekek 62%-nál volt a rokonok közt legalább egy ekcéma, míg a nem gátolt gyerekeknél csak 37% volt ez igaz (<0.01). A két csoport nem különbözött asztma és ételre, gyógyszerekre adott allergiás reakciók tekintetében. Ezt kapta Bell is egy másik vizsgálatában. Azok voltak magas szociális szorongással jellemezhetők, akik a fenti 6 kérdésből legalább négyre 4-es 5-ös osztályzatot adtak. Ezek szignifikánsan többen voltak a gátolt gyerekek rokonai közt (9% versus 5% <0.005). A hat kérdésre adott válaszok osztályzatainak átlaga szintén magasabb volt a gátolt gyerekek rokonai közt (<0.001).

2. vizsgálat

      Ezt a vizsgálatot hasonló méretű mintán végeztük. A felnőtteket telefonon kérdeztük ki, még mielőtt a gyerek temperamentumát megismertük volna.

Eredmények

      A gátolt és nem gátolt gyermekek szülei közt különbség volt az atópiás allergia tekintetében. A gátolt gyerekek szüleinek 32% -a számolt be szénanátháról, szemben a nem gátolt gyerekek szüleivel, akik csak 14%-ban voltak szénanáthásak. (<0.05). A gátolt gyerekek 64%-nak volt legalább az egyik szülője szénanáthás, szemben a nem-gátoltak 25%-val (<0.05). A gátolt csoport nagyszüleinek 14%-a bélrendszeri, vér, méh, mell vagy prosztata rákról számolt be szemben a nem gátoltak 3%-val.( <0.05).
      A gátolt gyerekek rokonai 11%-ban voltak magas szociális szorongással jellemezhetők, szemben a nem gátolt gyerekek rokonainál talált 1%-al (<0.01).
      A gátolt gyerekek 69%-nál legalább egy rokonnak volt magas szociális szorongás indexe, szemben a nem gátoltak rokonai közt talált 11%-al (<0.01).

Kapcsolat a tünetek közt

Mindegyik mintát külön vizsgáltuk azon tünetek vonatkozásában, melyek megkülönböztették a gátolt-nemgátolt csoportot, amiatt az elterjedt feltevés miatt, hogy ezek a tünetek elő kell forduljanak a nagyon szorongó személyeknél (légzési és bőr allergiák, asztma, fekély, gyomorhurut, vastagbélgyulladás, migrén, szorongásos betegségek és extrém szociális szorongás). Az elemzést a nemeken belül végeztük el a két csoport közt. Ez 8 csoportot jelent összesen (temperamentum, nem és 1-es ill. 2-es vizsgálat). Némely összefüggés nem volt következetesen meg, mások viszont mindegyik csoportban jellemzőek voltak. Az ekcéma és a szénanátha előfordulása az első vizsgálatban kapcsolatban volt egymással három csoportban a négyből (<0.05). A második vizsgálatban a bőrallergia kapcsolatban volt a szénanáthával két csoportban a négyből. A magas szociális szorongás kapcsolatban volt vagy a bőr vagy a légzőrendszeri allergiával mind a nyolc csoportban.
      A 2. táblázat összefoglalja a szignifikáns kapcsolatokat (p<0.05 vagy ennél erősebb) a tünetosztályok közt mind a nyolc csoportban. A bőr vagy légzőrendszeri allergiák kapcsolatban voltak a migrénnel mindegyik női csoportban, a szociális szorongással három női csoportban, a bélrendszeri tünetek három férfi csoportban és két női csoportban. A bélrendszeri tünetek összefüggtek továbbá a szociális szorongással három női csoportban.
      Általában, az atópiás allergiás tünetek és a szociális szorongás fokozottabb volt a nők közt. Pl. a gátolt gyerekek első mintájának 156 nőrokona közt 15 asztmás (9%), 15 szélsőségesen szégyenlős (9%), és 6 nő volt mindkét tünettel (p<0.001). A gátolatlan gyerekek 127 nőrokona közt az első mintában 28 (22%) számolt be, 8 (6%) számolt be szorongásos betegségről, és 5 számolt be mindkettőről. (p<0.05). Ezek az adatok támogatják a kapcsolatot a szociális szorongás és egyfelől a légzőszervi allergia, másfelől a bélrendszeri tünetek közt, különösen nőknél.
2.táblázat

 

Első vizsgálat

Második vizsgálat

 

gátolt

nem gátolt

gátolt

nem gátolt

tünetpárok közti kapcsolat

férfi

férfi

férfi

férfi

allergia és bélrendszeri

x

x

x

   

x

x

 

allergia és migrén

 

x

 

x

 

x

 

x

allergia és szorongás

x

x

 

x

     

x

bélrendszeri és migrén

               

bélrendszeri és szorongás

 

x

     

x

 

x

migrén és szorongás

               

Megbeszélés

      Az adatok azt mutatják, hogy a gátolt fiatal gyerekek, akik szélsőségesen szégyenlősek, félénkek és szorongóak, első és másodfokú rokonai magas szociális szorongást mutatnak. Mint a pszichiátriai irodalom mutatja, a szociális szorongás családról-családra száll és az introverzió-extroverzió egy öröklődő vonás.
      A vizsgálat újdonsága, hogy kimutatta gyerekek szélsőséges szégyenlősége, szorongásossága és a szénanátha rokonaik közt való előfordulása közti kapcsolatot. Ez a kapcsolat megvan a második vizsgálat szülei közt, és mind az első és másodfokú rokonok közt az első vizsgálatban. E kapcsolat alapja nem világos.
      Azok az idegi átvivő anyagok, melyek fontos szerepet játszanak az allergiás orrváladék képződésében, ill. az ilyen betegek vérplazmájában emelkedett szintet mutatnak, egyben - a limbikus rendszerben hatva- befolyásolják az érzelmi életet is. Úgy tűnik, ezeknél a gátolt gyerekeknél a szimpatikus idegrendszer túl reaktív, túl reagál, ezért magas náluk a kortisol szint is, ami hipofízis-mellékvese tengely fokozott aktivitására mutat.
     

Tanácsadó lapra     Az allergiáról
Design & Webmaster: Szendi 2000